孤独症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5万人,男女比例约为3~4:1,男孩比女孩多3-4倍。
自闭症肠道菌群关系
肠道是人体的“第二大脑”
肠道也被称为人的“第二大脑”或“肠脑”,这个腹部和骨盆里的大脑拥有5亿个神经细胞,40多种神经递质。全身95%的5-HT以及50%的多巴胺由肠道分泌,全身90%的神经信息也是从肠道传到大脑。
肠脑与大脑之间是双向互通的,他们之间通过脑肠轴(Brain-gut-axis)进行联接。肠脑能够影响中枢神经系统,进而影响人的情感,认知和行为,并且肠道微生物可能在其中具有重要作用。自闭症可能也受脑肠轴的影响。
自闭症孩子饮食和肠道问题多,患有自闭症的儿童通常存在多种饮食问题,他们对味道、质地和气味等感官刺激极端敏感,并对吃的东西极其挑剔。
据研究,有约40%-90%的ASD儿童通常只吃五六种食物,普遍拒绝各种水果、蔬菜;更偏爱零食和高脂肪、高碳水化合物类及加工食品。
ASD儿童的营养物质摄入水平和骨密度比正常儿童显著降低,且缺乏维生素、微量元素、必需氨基酸以及必需脂肪酸等。
挑食还导致ASD儿童缺乏纤维素,容易引起胃肠道功能紊乱,特别是便秘。食物代谢异常可能加重ASD症状。
自闭症儿童的肠道症状有哪些?
1、腹泻、便秘、腹胀最常见,超过50%,且随年龄增长患病率增加;
2、呕吐、腹痛、嗳气、稀便、肠胀气、胃食管返流、胃十二指肠炎;
3、炎症性肠病、克罗恩病等及其他胃肠疾病发病率更高;
4、食物过敏、食物不耐受。
胃肠道问题是ASD的病因还是结果,目前尚不清楚。但较多研究者认为,肠道异常可能与ASD发病机制或严重程度有关,胃肠因素可能是引起ASD的诱因。
儿科共识会议提出8种可以与胃肠道问题有关的行为问题:
1、睡眠紊乱
2、重复刻板行为
3、自伤行为
4、异常饮食习惯
5、易怒
6、情绪障碍
7、反抗行为
8、突然发怒
ASD儿童为什么会产生胃肠问题?
1、肠道微生物异常
2、肠的渗透性增加:肠漏
3、免疫异常
4、其他:异常饮食结构,肠道酶缺乏等
这些因素可能相互作用,在ASD行为问题及胃肠症状的发生发展过程中发挥作用。ASD儿童肠道微生物的丰富度显著高于正常儿童
肠道问题的改善措施
1、益生菌:改善肠道问题,增强免疫力。
2、GAP饮食疗法:心理综合征特定疗法。
3、菌群移植:在炎症性肠病、肠易激综合征、慢性便秘患者有效。
富玛特针对于肠道菌群失调,存在便秘、腹泻、胃肠道不适、食物不耐受等人群和患有肠易激综合征、克罗恩病、炎症性肠炎,以及大脑功能障碍的病症,比如自闭症、精神分裂症、抑郁症等疾病患者,进行个性化定制,开发专利的益生菌,GAP食疗和技术性服务“粪菌移植”、菌丸、菌液的储存服务,同时可满足肠道菌群检测,早期进行疾病、营养等风险预测。