子宫肌瘤是子宫壁上形成的良性肿瘤（肿块）。因为子宫壁由平滑肌组成，所以叫肌瘤。它不会像恶性肿瘤（癌症）那样一边破坏周围组织一边迅速生长和转移到其它脏器。但是它会逐渐生长并引起下腹部疼痛和贫血。
众所周知，子宫肌瘤是在女性荷尔蒙的影响下生长的，在女性荷尔蒙分泌旺盛的二十多岁比较容易发病，然后到了闭经时女性荷尔蒙急剧减少，肌瘤会慢慢变小。
此外，子宫肌瘤在30岁以上的30－40的女性中是常见疾病。当它变大时，可能会干扰日常生活并导致不育，因此可能需要药物治疗或手术。
病因
目前尚未完全弄清楚子宫肌瘤的发生机制，但认为和遗传基因发现异常有关（截至2020年4月）。
已经明白子宫肌瘤是在叫做雌激素的女性荷尔蒙的作用下生长变大的。肌瘤在怀孕期间或在服用雌激素的情况下生长，相反在没有雌激素分泌的初潮之前的小学生和婴儿中未见到肌瘤，并且由于进行降低雌激素的治疗和闭经会使肌瘤变小，从这些情况来看，认为肌瘤的发生和生长与雌激素有密切关系。
也有报告称发病和遗传也有关系，如果母亲患上子宫肌瘤，女儿患子宫肌瘤的可能性是2．5倍。
症状
子宫肌瘤的症状根据肌瘤的生长部位和大小而差异很大。 通常，子宫肌瘤的特征是月经量增多和痛经增强，结果容易造成贫血。有不少是在做贫血检查时发现了子宫肌瘤。除月经外，肌瘤长大时还会引起下腹部疼痛和有沉重的不舒服感、不规则出血，并可能伴有腰痛和尿频。
另外，向子宫内侧生长的病例会引起不孕，而发生在子宫壁的病例会引起流产或早产。而向子宫外侧生长的会变大的肌瘤类型不容易出现这些症状，但肌瘤的根部扭曲的话会引起剧烈的疼痛，并且在某些情况下，流向肌瘤的血液会中断，从而导致坏死。
检查／诊断
当怀疑子宫肌瘤或评估病情时，通常进行以下检查
▲指诊
是检查阴道中的子宫和卵巢，确认其大小、位置和疾病状况的检查。这是妇科诊疗的基本检查，如果是大小达到了一定程度则可以通过指诊来发现。
▲宫腔镜检查
通过将超声波设备插入阴道来检查子宫和卵巢的状况。可以发现指诊无法发现的疾病，也可以发现小的肌瘤。也可以测量肌瘤的大小并确定部位。这是一项在诊断出子宫肌瘤后以了解病情过程为目的的检查。
▲验血
如上所述，发生子宫肌瘤后通常会引起贫血，因此如果发现子宫肌瘤，将进行血液检查以确认有无贫血。 另外，如果难以与诸如子宫癌的疾病区分开，则可以检查“ CA125”的肿瘤标志物。
▲核磁共振检查
大多数子宫肌瘤可以仅通过超声就能做出诊断。另一方面，以手术为前提确定肌瘤的部位时，如果难以将其与卵巢或罕见的恶性肿瘤的一种子宫肉瘤区分开来，则进行MRI检查以确定诊断。
疾病的常用疗法和药物
子宫肌瘤的治疗方法取决于对怀孕和保留子宫的意愿，因此选择治疗方案可能对患者而言是一个重大决定。在选择治疗方法时，患者必须明确自己以后的生活状态和方式。
子宫肌瘤治疗方法的选择
子宫肌瘤可大致分为两种治疗方法，药物治疗和手术治疗。还有其他多种治疗选择，根据患者的生活方式以及是否希望怀孕来选择适合的治疗很重要。
药物治疗
药物治疗分为两种，缓解子宫肌瘤相关症状的对症治疗和通过抑制女性激素使子宫肌瘤本身缩小的内分泌（激素）治疗。
对症治疗
▲止痛药
如果有与子宫肌瘤相关的经痛时使用止痛药。
▲铁剂
如果子宫肌瘤引起月经量增加导致缺铁性贫血时使用铁制剂。
内分泌疗法
当止痛药无效时，考虑使用内分泌（激素）疗法。激素疗法包括小剂量避孕药和GnRH类似物疗法（激动剂疗法和拮抗剂疗法）。低剂量避孕药通常对使用止痛药无效的经期综合症、经量过多导致的贫血有效果。
GnRH类似物疗法是一种通过抑制女性激素来缩小子宫肌瘤，改善月经多和经期综合症的治疗方法。GnRH类似物疗法具有导致更年期症状和骨量减少等副作用，因此给药期固定为6个月。另外，可能引起粘膜下肌瘤更多的出血，这个必须注意。所以从这些角度来看，它仅限以下的情况时使用。
• 想在控制月经量的同时缩小子宫肌瘤
• 处于40多岁到50多岁之间有即将绝经的可能
手术疗法
手术大致可分为全子宫切除术和子宫肌瘤摘除术。
（1）全子宫切除术
全子宫切除术是切除子宫的手术，是子宫肌瘤的根治性治疗。子宫切除后月经就没有了，如果没有怀孕的愿望，可以选择全子宫切除术。有些人担心子宫消失会失去女性气质，但是如果卵巢有保留的话，就不会出现因荷尔蒙变化而突然导致更年期的情况发生。
另外，由于子宫是连接着各种韧带和血管组织的器官，因此有必要在不损伤膀胱和尿道的情况下适当地做好处理并切除子宫。
① 全子宫切除术的治疗选择
全子宫切除术包括三种方法，常规开腹手术、内窥镜腹腔镜手术和从阴道侧切除子宫的经阴道切除术。
• 开腹手术：打开腹部并切除子宫的手术。
• 腹腔镜手术：使用内窥镜切除子宫肌瘤的手术。与开腹手术相比，切口较小，因此可以减少疼痛和出血。
• 经阴道手术：在不开腹部的情况下从阴道中取出子宫的手术。
根据影像检查和指诊的结果决定可以进行哪种手术。
② 全子宫切除术的预后
全子宫切除术可以完全清除子宫肌瘤，因此，那些有月经疼痛或月经过多的烦恼的人将不会有月经，其症状也会消失。此外，手术后必须有一段时间不能进行性生活。
子宫肌瘤摘除术
子宫肌瘤摘除术是一种从子宫中去除肌瘤的手术。这是一种适合希望怀孕和保留子宫的患者的手术疗法。
切除肌瘤的部位会空出，这样血液会积聚在其中并引起血肿，为了避免出现这种情况，缝合切开的肌肉完全修复是非常重要的。
① 子宫肌瘤摘除术的治疗选择
根据子宫肌瘤的部位和大小，有三种治疗方法可以选择。
• 开腹手术：通过在腹部切开切口切除肌瘤的手术。
• 腹腔镜手术：使用内窥镜切除子宫肌瘤。与开腹手术相比，切口较小，因此可以减少疼痛和出血。
•宫腔镜检查：使用放置在子宫中的内窥镜手术切除生长在子宫腔（子宫内侧）的3 cm以下的肌瘤。由于内窥镜是从阴道插入的，因此可以在不切开腹部的情况下进行操作。
由于对患者的身体负担轻，选择腹腔镜手术的越来越多。另外，根据子宫肌瘤的大小和位置，可以同时使用腹腔镜和宫腔镜进行手术的情况也有。
② 子宫肌瘤摘除术的预后
对于那些被认为难以怀孕的人，去除肌瘤可以提高怀孕率。但是，手术后必须有3至6个月的避孕期。另外，除了是几乎没有渗透到肌肉中的肌瘤，其它都只能做剖腹产。
另外，根据肌瘤的位置，可能会出现月经量减少或月经痛。在考虑肌瘤摘除术之前，重要的是要理解并非所有的和月经有关的症状都会得到改善。
由于子宫肌瘤摘除术保存了子宫，因此有部分肌瘤残留或复发的可能。
其他治疗
保存子宫并且不损伤腹部的子宫肌瘤治疗方法。
①UAE（子宫动脉栓塞术）
子宫动脉栓塞术是放射科进行的治疗。从腿根部插入导管，并阻塞子宫动脉，可以抑制子宫内的血流并减小子宫肌瘤。这是适合没有怀孕意愿的患者的治疗。日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质（登录号A－015）的企业。
② 超声消融术 是用超声波集中照射子宫肌瘤使肌瘤缩小的治疗方法。因此，子宫肌瘤可以在不切开腹部的情况下进行治疗。但是，这种治疗方法只适应于没有怀孕愿望的患者。
子宫肌瘤的治疗方法的选择根据是否希望怀孕以及是否有与月经有关的症状而有很大差异，因此有必要选择适合每个患者的治疗方法。如果患者能告诉医生自己的背景和对未来的设想，治疗会比较顺利。
患有子宫肌瘤并不意味着必须进行手术或治疗，可以随时咨询医生，想接受治疗的话确定好想要达到的效果。
免疫治疗
树突状细胞负责给体内攻击癌细胞的免疫细胞T细胞提供癌细胞的特征情报，接收到特征情报的T细胞集中攻击带有这种特征的癌细胞。因为不会攻击正常细胞，所以几乎没有副作用，对身体的负担小，也适用于晚期癌的治疗。树突状细胞疫苗还可以辨别分子级别的癌细胞并对其进行攻击，对于外科手术不能清除的浸润性癌和难以发现的细微癌的效果也是可以期待的。
NK细胞是自然免疫，巡逻检查全身各个角落，发现癌细胞或快要恶化的异常细胞就一起发出攻击。NK细胞被树突状细胞活化后，可以找到癌细胞对其进行定点攻击。对防止癌的复发也可以期待有效果。
间充质干细胞具有分化成几个不同组织和器官的能力，在患部的组织中释放出细胞因子对细胞进行修复、再生，几乎没有排异反应，所以适合接受干细胞治疗。
