医保

更方便了！外卖买药也能刷电子医保卡：价格更透明

11月23日消息,@钱江视频 报道,杭州可通过刷电子医保卡,直接在外卖平台买药了。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可通过医保电子凭证在线购药支付。杭州并不是第一座实行外卖平台刷医保买药的城市,浙江金华是最早试点的。3月18日,据金华市医疗保障局透露,“网订店送”医保结算试点正式启动,当地成为了国内首个支持线上医保支付的城市。在金华市参保的居民,可以通过饿了么

医保账户改革破冰，职工医保重大调整来了

事关近3．3亿人的职工医疗保险个人账户改革“破冰”大幕将启。目前，我国职工医保参保人数约3．29亿人，职工医保个人账户累计结存8276亿元。如何激活长期沉淀在个人账户中的医保资金，提高个人账户资金的使用效率，是新一轮医保改革必须啃下的“硬骨头”。2020年8月26日，国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，公开向社会征求意见。医保个人账户改革核心举措

罕见病进入医保目录，惠及更多患者

“每一个小群体都不应该被放弃”2021年国家医保目录谈判，罕见病SMA（脊髓性肌萎缩症）的治疗药物通过谈判进入医保。这场被网友称为“灵魂砍价”的谈判，背后有哪些故事？怎样才能让百姓用上更多好药？面对“医改”这块硬骨头，作为老百姓健康的守门员的基层医疗机构，又该如何发展？3月8日晚上，央视新闻《两会夜话》直播特别节目第四期，邀请了全国人大代表任千里（现任安徽省淮北市人民医院党委委员、副院长），全国政

超8426亿的职工个人账户余额，流向商业健康保险将怎样？

2019年12月31日，福建省医疗保障局发布《关于完善职工基本医疗保险个人账户管理的通知》，通知明确扩宽福建省职工医保个人账户资金使用范围，可用于本人健康体检、预防接种、购买商业健康保险等支出，探索家庭成员共济使用、购买商业健康保险产品等。除福建以外，重庆、江苏、浙江、辽宁、上海、云南等地都早已发文允许个人账户余额购买商业健康保险。且相关城市专门为购买商业健康保险设置了个人账户余额线、购买金额封顶

辉瑞新冠药未能纳入医保目录，原因为辉瑞公司报价高

医保目录准入谈判开始，砍价比去年猛！

新一轮医保目录准入谈判又开始了。据了解，今年的医保谈判定于本周进行，为期三天，从12月14日到16日。依据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，医保目录调整全过程分为准备阶段、申报阶段、专家评审、谈判和竞价、公布结果等5个阶段。9月18日，医保局发布的2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单（初审名单）显示，今年共有751个品种通过形式审查，其中目录外728个，目录内23个。

继国采之后的“大考”来了，医保目录已出形式审查结果，年底公布最终名单

9月18日，国家医保局官网公示《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。公示期1周。请社会各界对公示药品的资格条件及形式审查结果进行监督。按《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，目录外有七种情况的药品企业可以进行目录调整申报，目录内需要重新调整医保支付标准、适应症发生重大改变的谈判药品亦可以申报。本次有751个药品通过了医保目录调整形式审查，这意味着这些药品距离2020医

重磅！国家医保局就建立健全职工医保门诊共济保障机制征求意见

8月26日，国家医疗保障局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》。为进一步健全互助共济、责任共担的全民医保制度，更好解决职工医保门诊保障问题，切实减轻职工医疗费用负担，国家医疗保障局坚持以人民为中心的理念，按照深化医疗保障制度改革有关任务部署，就建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制征求意见。意见指出建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制要遵循4个基本原则

多层次医保体系建设：普惠型医疗保险不适合跨越式发展的八点分析

6月30日，杭州；7月1日，长沙、贵阳、连云港。两天之内，4个城市接连推出了定制化普惠型补充医疗保险（简称普惠险）。至此，继深圳、南京、珠海、广州、佛山、惠州、苏州和成都之后，普惠险阵营又增加了4个城市。这个支付方承担什么样的角色？从一个极端案例中能看得很直观：“深圳某市民在香港大学深圳医院住院治疗235天，总医疗费用为455万多元，其中医保报销近277万元，目录外的自费费用近13．6万元，目录内

医保支付“重拳出击”

       药品耗材全国集采的政策对医药行业带来了一定的冲击，药品、耗材的价格得到的较大程度的打压，如果说药品耗材全国集采是调节医药价格的市场杠杆，那么医保支付方式改革便是自上而下倒逼医药耗材降价的重要抓手。        7月14日，国务院办公厅发布《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》提出，深化医保支

腾讯智慧医保全国落地提速 构建医保升级“一盘棋”

日前，由腾讯牵头以联合体形式共同承建的广东医保局信息化平台项目，取得重大进展。腾讯依托自身多年积累的优势，保障了整体项目业务创新与平稳交付，腾讯云平台与完整业务系统完成适配，获得广东医保局系统的认可与肯定，成为腾讯在助推中国医疗保障信息化建设中的又一成功案例。在项目实施中，腾讯全面负责数据中台部署及开发、宏观决策大数据应用子系统、运行监测子系统、公共服务子系统等四项系统的建设工作。其中，在云平台建

守正出新：记常州医保支付制度改革历程

随着国家医保局成立，支付制度改革的号角也随之吹响，全国各地区掀起了一股支付制度改革的新浪潮。江苏常州，作为历史悠久的文化名城和全国制造业的龙头地区，依托医保坚实能力储备和敢为天下先的担当意识，全局上下一心积极响应国家局的号召，自2019年便积极进行筹备，投入到医保支付制度改革的洪流中，被评为江苏省级DRG试点。在经过了2年多的打磨储备后，常州市医保局在2021年1月1日进行了正式付费，至5月15日

个人账户改革对职工医保筹资、待遇、支付的影响（上）

职工医保建立之初，我国正处于确立社会主义市场经济和深化国有企业改革的关键时期，实施统筹基金和个人账户相结合的制度模式，有利于增强参保人健康意识和社会保障功能，形成一定的费用节约效果，也有利于建立个人账户帮助新旧制度平稳过渡，推进劳保公费医疗制度改革。但随着经济社会发展、基本医保制度的健全以及门诊统筹需要的逐步拓展，职工医保个人账户也不可避免的暴露一些问题：如资金闲置、侵蚀统筹基金支撑能力、缺乏共济

首部医保监管条例草案通过！

国务院总理李克强12月9日主持召开国务院常务会议，部署促进人身保险扩面提质稳健发展的措施，满足人民群众多样化需求；通过《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》。坚持以人民健康为中心，确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责，规定按照便民原则，强化医疗保障服务，及时结算和拨付医保基金，提高服务质量，要求加强监管和社会监督，严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通

医改10年路线图：温故知新，布局未来

导读:自2009年启动以来,新医改已经推进了10年,我们整理了这10年来政府工作报告中,有关医改的内容表述。从中我们可以看到国家医改“路线图”,温故知新,布局未来。全文6096字,欢迎关注!自2009年启动以来,新医改已经推进了10年。这10年,以三医联动为核心的医改大潮中,医药改革曙光乍现;医保改革力度不小;医疗改革路尚漫漫。但已经步入“深水区”新医改,未来依然有很多问题和难题需要去解决。每年一